关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)的通知( 五 )
2.医疗废物的处理措施 。 医疗废物的处理是控制实验室安全的关键环节 , 必须充分掌握生物安全废弃物的分类 , 并严格执行相应的处理程序 。
(1)废液的处理 。 实验室产生的废液可分为普通污水和感染性废液 。 普通污水产生于洗手池等设备 , 对此类污水应当排入实验室水处理系统 , 经统一处理达标后进行排放 。 感染性废液即在实验操作过程中产生的废液 , 需采用化学消毒(0.55%含氯消毒剂处理)或物理消毒(紫外照射30分钟以上)方式处理 , 确认彻底消毒灭活后方可排入实验室水处理系统 , 经统一处理达标后进行排放 。 污水消毒处理效果按GB18466《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价 。
(2)固体废物的处理 。 实验室固体废物应当分类收集 。 固体废物的收集容器应当具有不易破裂、防渗漏、耐湿耐热、可密封等特性 。 实验室内的潜在感染性废物不允许堆积存放 , 应当及时进行压力蒸汽灭菌处理 。 废物处置之前 , 应当存放在实验室内指定的安全位置 。 小型固体废物如检测耗材、个人防护装备等均需使用双层防渗漏专用包装袋打包密封后经过压力蒸汽灭菌处理 , 再沿医疗废物通道转运出实验室 。
体积较大的固体废物如HEPA过滤器 , 应当由专业人士进行原位消毒后 , 装入安全容器内进行消毒灭菌 。 不能进行压力蒸汽灭菌的物品如电子设备可采用环氧乙烷熏蒸消毒处理 。 经消毒灭菌处理后移出实验室的固体废物需集中交由医疗废物处理单位进行处置 。
(四)实验室污染的处理 。
1.标本污染生物安全柜的操作台造成局限污染时:立即用吸水纸覆盖 , 并使用0.55%含氯消毒剂进行喷洒消毒 。 消毒液需要现用现配 , 24小时内使用 。
2.标本倾覆造成实验室污染时:保持实验室空间密闭 , 避免污染物扩散 。 立即使用润湿有0.55%含氯消毒剂的毛巾覆盖污染区 。 必要时(如大量溢撒时)可用过氧乙酸加热熏蒸实验室 , 剂量为2g/m3 , 熏蒸过夜;或20g/L过氧乙酸消毒液用气溶胶喷雾器喷雾 , 用量8ml/m3 , 作用1-2小时;必要时或用高锰酸钾-甲醛熏蒸:高锰酸钾8g/m3 , 放入耐热耐腐蚀容器(陶罐或玻璃容器) , 后加入甲醛(40%)10ml/m3 , 熏蒸4小时以上 。 熏蒸时室内湿度60%-80% 。
3.清理污染物时严格遵循活病毒生物安全操作要求 , 采用压力蒸汽灭菌处理 , 并进行实验室换气等 , 防止次生危害 。
八、核酸检测信息化管理
医疗机构应当在卫生健康行政部门统筹下 , 做好标本采集、核酸检测、检测报告的信息对接工作 。 建立统一的信息采集扫码程序 , 信息应至少包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话 , 做到标本采集的个人信息与医疗机构信息系统顺利对接 , 各医疗机构间应做到信息互通、互采、互认 。
九、其他要求
因疫情防控需要等因素 , 医疗机构采集的标本量明显超出自身检测能力范围的 , 可以建立医疗机构间新冠病毒核酸检测协作机制 , 分散检测压力 , 保证时效性和有效性 。
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填表说明:
1.人员类型包括发热门诊、普通门诊、急诊、住院患者、陪护人员 , 本院职工 , 院外采样人员 , 其他机构送检等;
【关于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)的通知】2.发热门诊、普通门诊、急诊、住院患者需填写ID号、住院号、病区/床号、送检科室、申请医师 。
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